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從兩年前開始，每年 3 月的最后一周被定為我國的“麻醉周”。就在剛剛過去的一周，我國大部分的醫(yī)院都展開了以“敬畏生命，關注麻醉”為主題的麻醉周宣傳活動。

看著鋪天蓋地的活動宣傳，我腦海中里突然想到了 2017 年 8 月份發(fā)生的“榆林產婦跳樓事件”。

2017 年 8 月 31 日 晚上八點左右，在榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產科一名孕婦從 5 樓分娩中心墜下，醫(yī)護人員及時予以搶救，但因傷勢過重，搶救無效身亡。

產婦家屬和醫(yī)院各執(zhí)一詞，究竟當時到底是誰在拒絕產婦一再剖宮產的要求現(xiàn)在也不得而知。而我們唯一知道的是，產婦因為生產期間疼痛煩躁不安，情緒失控跳樓自殺。

兩條生命一瞬間就沒了，但是這樣的事情還是層出不窮……

生孩子到底有多疼

我們熟知的英國醫(yī)學臨床上疼痛程度分級是0~10分。

0~3分是輕度疼痛；

4~6分是中度疼痛；

7分以上為重度疼痛；

10分則是你能想得到的最劇烈的痛感。

然而，我們能想象得到的疼痛都比不上分娩疼痛。分娩疼痛并不包括在這0~10分里，分娩疼痛是可怕的12級。

當然，這里還要考慮每個人對待疼痛的敏感度問題。但是，我國的一項調查研究表示，只有 6% 產婦對于分娩疼痛的感覺是輕微疼痛。50% 的產婦認為有明顯疼痛但還是可以忍受，有 40% 的產婦表示分娩疼痛簡直是痛不欲生、不能忍受絲毫。

數(shù)字看起來冷冰冰，沒有體驗過的人永遠不知道這 12 級的疼痛究竟有多疼。

風涼話說來就來了：

不就生個孩子嘛，至于這么矯情嗎？

我媽當年生下我就下地干活了，現(xiàn)在不也好好的！

別的女人都能生，怎么就你事兒多？

你們女人總會把生孩子說的很夸張！

在 Quora上也有人提問：“男人怎么才能理解女人承受了多少痛苦？”（How could men empathize as to how much pain women endure when they are giving birth?）

為了證明“你們女人真的是在夸大生孩子的疼痛”，幾位男士分別體驗了女性分娩時“夸大的疼痛感”。

體驗開始之前，醫(yī)生給他們詳細解釋了一下體驗過程，然后在他們的腹部、腰背進行1個小時的電極刺激，用來模擬女性分娩時的鎮(zhèn)痛感。

分娩初期疼痛大概2~3分左右

隨著子宮收縮強度逐漸增強，痛感開始升級。體驗的男士們開始倒吸冷氣了......

這種痛感已經(jīng)到頭了吧，強忍著問醫(yī)生，才知道這連一半的痛感都沒有達到。

即將開始加強痛感等級的時候，除了尖叫，還是尖叫......體驗還沒有到半個小時，兩個人已經(jīng)貌似失了心智，開始求饒。

我們再看看妻子的反應，emmm......這種“感同身受”可以多來幾次。

經(jīng)歷了一場死去活來的疼痛體驗之后，兩位男士終于明白了這種疼痛真的不是誰都能忍受的。

從“痛不欲生”到“無痛分娩”

電流接通的那一瞬間，體驗的男同胞們堅持不到10分鐘就無法忍受，要求停止。然而真正的產婦卻要忍受這種疼痛幾小時，甚至數(shù)天。

在電影《生門》中，產科女醫(yī)生毛艷紅自己的生產經(jīng)歷讓她“死了的心都有”。

產前陣痛長達六個半小時，宮頸口才開了一指，平時鼓勵產婦順產的她，在這種疼痛的折磨下，對她的主刀醫(yī)生說，她寧愿少活一年，也要到打針。

就是“打針”這兩個字，又一次引起了產婦家屬和醫(yī)生的注意。這個“針”就是無痛分娩的麻醉針。

生產陣痛帶給產婦的痛苦本應該是可以盡量減輕甚至避免的。

無痛分娩，或者更準確的說分娩鎮(zhèn)痛（硬膜外麻醉技術 Epidural Anesthesia），就是用麻醉等方法使分娩時的疼痛減輕。

在美國無痛分娩實施的比例大概為 85% ，英國是 98% ，加拿大是 86% 。盡管我國早在 1963 年就開始了硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛的研究，但實施無痛分娩的比例不超過 10% 。

相對歐美國家的無痛分娩的推廣率高達 80% 以上，無痛分娩在我國普及率如此之低和我們對它的認知不足有很大關系。

現(xiàn)在，很多年輕人都會主動提出無痛分娩，但大部分長輩還是有疑慮。

產婦聽到麻藥要從嵴椎進入就有些害怕，直接放棄。

因為對無痛分娩知之甚少，存在不少誤解。有很多人認為這種方法對胎兒不好，擔心麻藥的注入會影響胎兒的健康。

其實這是一個早就被辟謠的謠言。

（無痛）分娩過程中鎮(zhèn)痛泵內麻醉藥物的濃度很低，僅僅只是剖宮產手術麻藥濃度的1/10，由于麻醉藥是直接打到椎管內，而不是直接通過產婦的靜脈，所以其藥量幾乎不會到達產婦體循環(huán)，通過胎盤吸收到胎兒的藥物也是微乎其微的。

——復旦大學附屬婦產科醫(yī)院麻醉科主任黃紹強（澎湃新聞）

除了認知不足的問題，更重要的還有麻醉醫(yī)師資源不足。

在我國的臨床醫(yī)療體系內，長期存在著對麻醉師的忽視。北京大學第一醫(yī)院麻醉科主任曲元介紹說，麻醉科在醫(yī)院處于輔助地位，在我國的絕大多數(shù)公立醫(yī)院，產科沒有麻醉醫(yī)師編制。

這是因為綜合性醫(yī)院的麻醉科需要承擔各個科室的手術麻醉任務，很難分出人力到產房去做“看上去不那么緊急”的分娩鎮(zhèn)痛工作，而產婦則需要麻醉師 24 小時全程監(jiān)護。

——遼寧撫順市某三甲醫(yī)院麻醉醫(yī)師陶敏

無痛分娩推廣難也有一部分來自某些醫(yī)院產科的阻力。

——北京大學第一醫(yī)院麻醉科主任曲元

以北京為例，在醫(yī)院順產 1900 元，剖腹產 3700 元。在產科并不盈利的狀態(tài)下再去推廣根本沒有任何利潤的無痛分娩，也是這項技術難以在我國推廣的客觀原因。

李銀河老師曾說過：“產婦分娩是否痛苦，反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，也反映了一種生育文明。”

產婦在生產的過程中承受的痛苦不是任何一個人可以感同身受的，但我們現(xiàn)在面對的因為生產觀念或者醫(yī)療資源不平均而產生的種種問題并不是束手無策。

有可行的辦法（無痛分娩）就要盡力去實行，并且國家也要完善法規(guī)政策，將女性最基本、最獨有的生育權利交給女性，在女性還沒有被疼痛徹底侵蝕喪失意識之前，讓生產女性自己決定分娩方式；或有專業(yè)醫(yī)生評估產婦身體條件決定之后的分娩方式，而不是一味地認定只有產婦家屬簽字才能實施麻醉等等。

由“痛不欲生”變成“無痛分娩”，可能是每一個準備分娩的女性最渴望的事情。盡管這種期待可能還會面臨著醫(yī)療技術、經(jīng)濟能力以及生育觀念等多重障礙，但只要越來越多的人愿意去關心產婦的權益，去認識無痛分娩的科學原理，相信一定會有更多的產婦可以從生產疼痛中解脫出來。

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